Durerile menstruale, identificate medical drept dismenoree, sunt manifestări comune în cadrul ciclului menstrual. Acestea pot să apară cu ceva timp înainte sau în timpul perioadei menstruale, prezentând variații considerabile în ceea ce privește intensitatea lor. În timp ce unele femei pot experimenta disconfort minor, altele se confruntă cu dureri severe care pot persista timp de mai multe zile.
Dismenoreea poate să se prezinte atât sub forma primară, cât și sub formă secundară. Dismenoreea primară este întâlnită de obicei la fetele tinere, apărând imediat după menarhă, fără a fi asociată cu condiții patologice. Pe de altă parte, dismenoreea secundară apare ulterior și este consecința unor condiții patologice care generează durere în timpul menstruației.
Cauze și factori
Principala cauză a dismenoreei primare derivă din activitatea anormală sau excesivă a uterului, generată de producția și eliberarea crescută de prostaglandine uterine. Multe femei care suferă de dismenoree prezintă o secreție crescută de prostaglandine în țesutul endometrial, cu o eliberare extinsă a acestora în fluidul menstrual. De aceea, excesul de prostaglandine este considerat a fi o cauză directă a dismenoreei primare.
Factorii de risc pentru dismenoreea primară includ vârsta tânără și absența sarcinii. Menstruația abundentă este adesea asociată cu disconfortul menstrual.
Pe lângă acești factori, există și factori de risc comportamentali care pot agrava durerea menstruală:
- Fumatul
- Obezitatea
- Dietele restrictive
- Prezența depresiei și anxietății
- Starea generală precară de sănătate
Semne și simptome
Semnele și simptomele legate de ciclul menstrual sunt asociate cu fluctuațiile hormonale lunare intrinseci. Aceste manifestări pot fi fizice, comportamentale sau emoționale și includ afecțiuni precum dismenoreea, sindromul premenstrual și tulburările disforice premenstruale.
Dismenoreea, manifestată prin dureri abdominale, dureri lombare și simptome generale (greață, vărsături, dureri de cap, amețeli, scaune moi), durează de la câteva ore la 2-3 zile și se întâlnește frecvent în rândul grupelor de vârstă 12-19 ani, adesea asociată cu perturbări ale ciclului menstrual. Durerea dominantă clinic în dismenoreea primară constă în durerile de intensitate variată în regiunea inferioară a abdomenului, având caracter contractil.
Durerile menstruale pot apărea înaintea ciclului, cunoscute sub numele de dismenoree premenstruală, sau între ciclurile menstruale, dismenoree intermenstruală. Întârzierea menstrei apare după vârsta de 18 ani, necesitând deseori un tratament hormonal.
În afară de durerile menstruale, pot apărea și următoarele simptome:
- Stări de greață
- Dureri de cap
- Tulburări digestive (greață, diaree, vărsături)
- Amețeli
- Dureri la nivelul sânilor
- Dureri de spate.
Diagnostic
Dismenoreea primară este diagnosticată pe baza manifestărilor clinice. În majoritatea cazurilor, un diagnostic presupus de dismenoree primară poate fi stabilit pe baza unui istoric specific (care include durere hipogastrică sau în regiunea pelviană inferioară, manifestată în adolescență, coincizând cu debutul ciclului menstrual și având o durată de 1-3 zile), în absența unui examen fizic care indică alte afecțiuni.
Tratamentul durerilor menstruale
Tratamentul pentru durerile menstruale se axează pe mai multe opțiuni eficiente pentru a reduce și controla simptomele:
- Utilizarea de medicamente antiinflamatoare. Aceste medicamente sunt recomandate pentru a reduce intensitatea durerilor menstruale. Se administrează conform indicațiilor medicale imediat ce apar sângerările sau disconfortul menstrual, timp de 2-3 zile sau până când simptomele se ameliorează.
- Contraceptivele orale. Deoarece conțin hormoni care inhibă ovulația, contraceptivele orale ajută la reducerea durerilor menstruale. Alte metode contraceptive, cum ar fi steriletul, inelele vaginale sau injecțiile, pot contribui și ele la diminuarea disconfortului menstrual.
În cazul în care durerile sunt intense, persistente sau atipice, este important să consulți un medic. În timpul examinării, medicul va evalua simptomele și ciclul menstrual, efectuând un examen pelvin care include o inspecție vizuală și palparea regiunii vaginale.
Medicul poate recolta probe de fluid vaginal pentru analize și poate verifica anormalități la nivelul uterului și ovarelor. Pot fi realizate teste, precum testul Papanicolau, pentru depistarea eventualelor afecțiuni.
Pentru situațiile în care se presupune prezența unei afecțiuni cauzatoare de dureri menstruale secundare, investigațiile suplimentare, inclusiv ecografii transvaginale, CT sau RMN, precum și laparoscopia, sunt necesare pentru a identifica probleme precum endometrioza, adenomioza, fibroame, chisturi ovariene sau sarcina extrauterină (sarcina ectopică).
Tratamentele pentru durerile menstruale, fie ele primare sau secundare, implică control medical adecvat. În cazul în care durerile sunt provocate de afecțiuni medicale, cum ar fi endometrioza sau fibroame, intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru tratament. Aceasta poate contribui la ameliorarea simptomelor și a durerilor asociate cu dismenoreea. În unele cazuri, histerectomia (eliminarea uterului) poate fi o opțiune pentru femeile care nu doresc să aibă copii, în scopul eliminării durerilor menstruale.
Alte metode pe care le poți încerca acasă pentru a atenua durerile menstruale:
- Utilizarea unei sticle cu apă caldă plasată în zona inferioară a abdomenului; de asemenea, o baie caldă poate fi de ajutor în reducerea durerilor
- Exerciții fizice regulate
- Administrarea de suplimente alimentare, cum ar fi vitamina E, B1, B6, omega-3 sau magneziu, doar dacă sunt recomandate de medic
- Reducerea stresului și a factorilor care pot contribui la acesta
- Abținerea de la consumul de alcool și fumat
- Odihnă adecvată
- Consumul de fructe și legume
- Evitarea consumului de cafea și a alimentelor sărate
- Masajul zonei spatelui și abdomenului.
Disconfortul menstrual poate varia în intensitate, de la moderat până la sever și, uneori, poate fi asociat cu alte afecțiuni medicale care necesită investigații suplimentare. Cu sprijinul specialiștilor noștri de la Vestmed, acest disconfort poate fi gestionat eficient prin tratament medicamentos și alte soluții adaptate la domiciliu. În timp, odată cu avansarea în vârstă, aceste simptome pot să scadă în intensitate sau chiar să dispară complet. Programează-te la Vestmed!
